關(guān)于對(duì)一起醫(yī)療設(shè)備購銷環(huán)節(jié)行賄犯罪案件的分析

關(guān)于對(duì)一起醫(yī)療設(shè)備購銷環(huán)節(jié)行賄犯罪案件的分析

前言

至今，人們?nèi)詴?huì)記憶猶新，2007原國家食品藥品監(jiān)督管理局局長鄭筱蓃，在近10期間，利用職務(wù)便利，為藥企在藥品、醫(yī)療器械審批謀取利益，受賄649萬元，被處以極刑。但“前車之覆”，并沒有成為“后車之鑒”，在不到四年的時(shí)間，衛(wèi)良等一批藥監(jiān)蛀蟲再度應(yīng)聲落馬，國家藥監(jiān)局再度成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。我們不禁要問，究竟怎么了，讓這些人“前腐后繼”？巨大利益空間，權(quán)力的錯(cuò)位行使，良心的泯滅，促成這些貪腐案件的發(fā)生。美國學(xué)者阿密泰曾在其著作中寫到：“清除腐敗，不僅僅是挑出一個(gè)爛蘋果，而更應(yīng)該檢查放置的筐子。”當(dāng)下，新一屆中央政府提出的“將權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里”想必是對(duì)這一論斷的最好解讀。


本文通過對(duì)我院今年查處的一起醫(yī)療設(shè)備購銷環(huán)節(jié)行賄犯罪案件的特點(diǎn)、案件成因進(jìn)行深入剖析，并結(jié)合當(dāng)前行賄犯罪檔案查詢工作，立足基層院查辦案件的實(shí)際情況，力求找準(zhǔn)解決的問題的對(duì)策，為同類案件的辦理提供參考。
現(xiàn)具體分析如下：
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略714字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
地方，行賄人甚至?xí)贸龈弑嚷实睦麧欁鳛橘V賂金額，從2012年廣州醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂犯罪案件網(wǎng)絡(luò)公布的數(shù)據(jù)來看，九層以上的案件發(fā)生在醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購環(huán)節(jié)。在查處廣州某醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人利用采購超聲醫(yī)療設(shè)備的職務(wù)便利受賄案當(dāng)中，行賄人把近一半的利潤作為賄賂金額，因?yàn)樵谶@些行賄人眼中，這樣的賄賂行為并不是一錘子買賣，行受賄雙方形成較為穩(wěn)定的“細(xì)水長流”式的利益合作關(guān)作比具體的利潤大小更重要。
3.行賄范圍涉及廣—六層以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有中心衛(wèi)生院，這些衛(wèi)生院均為國家一級(jí)甲等醫(yī)院，條件較之其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要好，有的衛(wèi)生院還曾獲得多項(xiàng)殊榮。在王某某個(gè)案當(dāng)中，六層以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長成了他“公關(guān)”的對(duì)象，一人撂倒數(shù)人代價(jià)實(shí)在是太大了。無論是主動(dòng)投案自首的，還是被檢察機(jī)關(guān)抓獲的，歸案后的這些“一把手”們，當(dāng)初可能存在僥幸心的他們無不追悔莫已，在金錢面錢，沒有守住自己的底線。從而也印證中國那句古話，拿了不該拿的，遲早是要還的。
4．犯罪手段簡單——“赤裸裸”的現(xiàn)金支付。如在本案中，王某某在給我縣某中心衛(wèi)生院銷售一臺(tái)B超機(jī)的過程中，行賄人為感謝該院院長杜某某的幫忙，在分期收到該院支付的貨款后，分三次送給杜某某現(xiàn)金人民幣各1萬元，共計(jì)人民幣3萬元。在給本縣另一家中心衛(wèi)生院銷售一臺(tái)B超機(jī)的過程中，行賄人為感謝該院院長胡某某的幫忙，在分期收到該院支付的貨款后，分兩次送給胡某某人民幣各1萬元。權(quán)力尋租演變成赤裸裸的金錢交易，赤祼裸的金錢交易讓受賄人變得越發(fā)貪婪。
三、王某某行賄犯案件成因分析
1._機(jī)制問題是該案件的根源所在。當(dāng)下公立醫(yī)院改革的核心問題是如何處理醫(yī)患之間的矛盾，如何杜絕醫(yī)生收受 “紅包”已日益凸顯。受工資、獎(jiǎng)金等經(jīng)濟(jì)因素的影響，當(dāng)醫(yī)療市場(chǎng)化改革和醫(yī)院公益性性質(zhì)發(fā)生尖銳對(duì)立時(shí)，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員本能地選擇了經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于公立醫(yī)院而言，收入的絕大部分來自于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，如藥品費(fèi)，而占很少比率的政府撥款幾乎是難以維持醫(yī)院日常開支，在這樣一個(gè)一方面行_既能過多干預(yù)，另一面又要通過醫(yī)療服務(wù)性收費(fèi)維持運(yùn)轉(zhuǎn)的地方，“一把手”權(quán)力的不當(dāng)行使便更能換來“豐厚的物質(zhì)利益”，當(dāng)整個(gè)行業(yè)似乎已經(jīng)形成一定的秩序，潛規(guī)則將會(huì)悄悄盛行，見怪不怪的行業(yè)現(xiàn)象，只會(huì)讓這些“白衣天使”離廉潔自律的目標(biāo)越來越遠(yuǎn)。
2.行_力過大，監(jiān)督制約機(jī)制缺失。對(duì)于其他國有事業(yè)單位一樣，人、財(cái)、物權(quán)往往集中于少數(shù)人手中。對(duì)于那些既熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)，又善于經(jīng)營管理的“一把手”更能深諳其中的學(xué)問。市場(chǎng)價(jià)格的不透明，招投標(biāo)環(huán)節(jié)走過場(chǎng)，設(shè)備規(guī)格參素的選擇，增加了行賄者行賄成功的法碼，同樣一個(gè)牌子的設(shè)備，因規(guī)格參數(shù)選擇的不同，行賄者的利潤空間會(huì)有明顯的差異，負(fù)責(zé)任的“懂行人”通過恰談會(huì)將供貨商的利潤降至到一個(gè)合理的位置。
3.醫(yī)藥行業(yè)“供大于求”，不規(guī)范的競爭造成醫(yī)藥市場(chǎng)秩序混亂。由于醫(yī)療器械涵蓋面廣，小到骨釘，大到核磁都屬于醫(yī)療器械范疇，生產(chǎn)廠家、供貨代理商多如牛毛，低水平重復(fù)和“一小二多三低”（一小是生產(chǎn)企業(yè)規(guī)查��；二多是企業(yè)數(shù)量多，品種數(shù)量多；三低是科技含量低，管理水平低，生產(chǎn)能力利用率低。）是醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)存在的較普遍現(xiàn)象。一些小企業(yè)為謀求生存和發(fā)展，受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，將行賄視為必要的業(yè)務(wù)手段，營銷人員的工資、獎(jiǎng)金與直接個(gè)人銷售額掛鉤。對(duì)于本案供貨商個(gè)體戶王某某來說，更是如此。
四、預(yù)防對(duì)策
1．各級(jí)藥監(jiān)部門加大對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的監(jiān)管，嚴(yán)格行業(yè)準(zhǔn)入。根據(jù)2000年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四條規(guī)定，國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國的醫(yī)療器械管理工作，縣級(jí)以上地方人民政府藥品監(jiān)督管理部門負(fù) ……（未完，全文共3967字，當(dāng)前僅顯示2003字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于對(duì)一起醫(yī)療設(shè)備購銷環(huán)節(jié)行賄犯罪案件的分析》）