目錄/提綱:……
(一).加強了宣傳培訓力度,保證了新政策的順利實施,
(二).嚴格執(zhí)行“三公示一公開”和審核報銷稽查制度
(三).認真落實新農(nóng)合基金財務管理辦法和新農(nóng)合檔案管理
(四).進一步規(guī)范了醫(yī)療服務行為,有效地控制了醫(yī)療費用
三、工作措施
(一)、加強組織領導,建立健全組織機構(gòu),抓好新農(nóng)合民心工程
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳
(三)、強化服務窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務
四、取得的經(jīng)驗
(一)領導重視,思想認識到位
(二)宣傳發(fā)動
五、存在的不足
(二)、群眾思想認識不夠
六、2013年工作計劃
(一)、工作目標
(二)、工作思路及重點
4、合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責任重大
5、制定并嚴格落實參合患者自費用藥項目告之制度
……
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦2012年工作總結(jié)及2013年工作計劃
2012年工作總結(jié)及2013年工作計劃
2007年7月新農(nóng)合試點工作在我鎮(zhèn)全面啟動,在區(qū)、鎮(zhèn)黨委政府的正確領導和區(qū)衛(wèi)生局、合管辦的精心指導下,新農(nóng)合走進了千家萬戶,為農(nóng)民的健康送去了福音也破解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展難題。2007年,我院成立了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu),為廣大參合群眾報銷醫(yī)藥費用,實現(xiàn)了網(wǎng)絡化審核;2010年實現(xiàn)了現(xiàn)場兌付新農(nóng)合補償款; 2011年搭建了醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)成功對接。2012年6月1號實行“先診療、后付費”的新型診療模式,改變了傳統(tǒng)的就以理念和就醫(yī)模式,取消了長期以來的住院押金制度,徹底改變了“先交錢,后看病”的舊服務模式,真正做到了有病無錢的病人也能得到治療。經(jīng)過五年的運行,我院的新農(nóng)合工作實現(xiàn)了由手工審核向網(wǎng)絡審核的飛
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目錄,實行藥品零差率銷售,嚴格把握住院指征,合理檢查,合理用藥,實行三級查房、新農(nóng)合季度分析會議、有獎舉報制度。從而減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負擔,并且有效地控制了醫(yī)療費用的不合理增長。
二.參合農(nóng)民受益情況
2012年我鎮(zhèn)共參合33119人(含優(yōu)撫對象),參合率102.6%, 2012年我鎮(zhèn)合管辦共補償支出6422165.23元,住院補償共補償1809人次,補償金額總計4229721.44元,占補償總額的65.7%,人均補償2338.1元,政策范圍內(nèi)補償比例53.74%,次均住院費用3889.45元;其中本院1141人,補償金額1431443.81萬元,人均補償1254.55元,政策范圍內(nèi)補償比例79.73%,次均住院費用1988.04元; 2012年門診補償共計130623人次,實際補償1965686.06元,其中衛(wèi)生室補償實際支出1188184.32元,占門診補償總額的60.4%.
三、工作措施
(一)、加強組織領導,建立健全組織機構(gòu),抓好新農(nóng)合民心工程。為推動
農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定良好的基礎。
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。全面把握新農(nóng)合制度的參加對象,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理。把新農(nóng)合制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的好處,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,使全鎮(zhèn)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)、強化服務窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,努力做到準確、及時。并定期向社會公開新農(nóng)合住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
四、取得的經(jīng)驗。
(一)領導重視,思想認識到位。高度重視新農(nóng)合工作,貫徹落實有關(guān) 會議、文件精神,切實解決農(nóng)民“看病難”問題。
(二)宣傳發(fā)動。通過宣傳,廣大群眾對參加新農(nóng)合有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加新農(nóng)合,是促進工作落實的基礎。
五、存在的不足
(一)、工作不夠細致,各界宣傳欠缺,宣傳工作沒有做到位,農(nóng)民不知住院轉(zhuǎn)診程序,特別是市外外傷住院補償程序,導致部分群眾住院,沒有及時享受正常住院報銷比例。
(二)、群眾思想認識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,尤其對門診報銷認識錯誤,住院實際補償比例與理論宣傳比例不符,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解(尤其是外院使用的自費藥品)。
(三)、群眾就醫(yī)不理智,由于鎮(zhèn)級醫(yī)療條件相對有限,農(nóng)民因一點小病就奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償少,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
總之,幾年以來,我院新農(nóng)合工作在各級組織及領導的大力支持下,取得了一些成績,但還存在一些問題,在今后的工作中,我們一定虛心學習,不斷提高工作能 ……(未完,全文共3134字,當前僅顯示1583字,請閱讀下面提示信息。
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